Co-enzym Q10 (CoQ10) is een antioxidantsupplement dat wordt ingenomen voor de gezondheid van het hart, de hersenfunctie en sportprestaties. Maar sommigen vragen zich af of CoQ10 belastend is voor de nieren en of het niet wordt aanbevolen voor mensen met een nierziekte. In deze uitgebreide gids analyseren we het onderzoek naar interacties tussen CoQ10 en de nieren en de veiligheid voor mensen met een nierfunctiestoornis.

Wat is CoQ10 en waarom wordt het gebruikt?

Eerst een overzicht van wat CoQ10 is:

• CoQ10 is een van nature in het lichaam voorkomende stof die helpt bij het genereren van celenergie en werkt als een krachtige antioxidant.
• Voedselbronnen zijn onder andere vlees, vis, noten, zaden, broccoli en spinazie. Niveaus hebben de neiging om te dalen met de leeftijd.
• CoQ10 supplementen kunnen voordelen bieden bij hartfalen, diabetes, kanker, migraine, de ziekte van Parkinson, vruchtbaarheid en sportprestaties.
• Aanbevolen dagelijkse doses variëren meestal van 100-300 mg per dag, ingenomen met voedsel om de absorptie te verbeteren.
• Bijwerkingen zijn zeldzaam. Hoge doses tot 3000 mg per dag werden in onderzoeken goed verdragen.

CoQ10 en nieren: Wat toont het onderzoek aan?

Er is beperkt onderzoek gedaan naar de effecten van CoQ10 op de nieren. Sommige onderzoeken bieden echter wel inzichten:

• Dierstudies tonen aan dat toediening van CoQ10 schade en oxidatieve stress in de nieren helpt te verminderen, waardoor de functie verbetert.
• Uit een onderzoek bij mensen met diabetische nefropathie bleek dat 200 mg CoQ10 per dag gedurende 12 weken ontstekingen en proteïnurie verminderde, wat duidt op bescherming van de nieren.
• Patiënten met congestief hartfalen en chronische nierziekte zagen een verbeterde ejectiefractie en zuurstofopname wanneer ze CoQ10 kregen in vergelijking met placebo in één onderzoek.
• Verschillende onderzoeken bevestigen dat CoQ10 geen negatieve invloed heeft op de bloedtests van nier- of leverfuncties, zelfs niet bij dagelijkse doses tot 3000 mg.
• Over het algemeen blijkt uit onderzoek tot nu toe dat CoQ10-suppletie geen negatieve invloed lijkt te hebben op de nieren. Er zijn nog meer onderzoeken nodig voor definitieve conclusies.

De rol van CoQ10 in de gezondheid en functie van de nieren

CoQ10 vervult verschillende functies in het lichaam die relevant zijn voor de nierfunctie en de gezondheid:

• Krachtige antioxidant - Helpt celmembranen en DNA te beschermen tegen oxidatieve schade die het nierweefsel kan beschadigen.
• Energieproductie - Verbetert de ATP-synthese en mitochondriale functie, die bij nieraandoeningen gestoord is.
• Ontstekingsremmend - Downreguleert de expressie van ontstekingsbevorderende cytokinen en genen die bijdragen aan nierschade.
• Vasodilatatie - Verbetert de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar de nieren door het stikstofmonoxidegehalte te verhogen.
• Celregeneratie - Dierstudies tonen aan dat CoQ10 kan helpen bij het herstel en de regeneratie van niercellen na letsel.
• Vermindering van proteïnurie - Vermindert het lekken van proteïne in de urine bij diabetische nefropathie, een marker van nierschade.

Doseringsoverwegingen voor mensen met nierproblemen

Er lijken geen grote aanpassingen in de dosering nodig te zijn voor mensen met een milde nierfunctiestoornis die CoQ10-supplementatie nemen:

• Plasma CoQ10-spiegels verschillen niet significant tussen mensen met een milde tot matige chronische nierziekte versus normale controles, volgens onderzoek.
• Menselijke onderzoeken die de voordelen van CoQ10 voor nierparameters en de gezondheid van het hart aantoonden, gebruikten standaarddoses van 100-200 mg per dag zonder problemen.
• Zorg ervoor dat u gerenommeerde merken kiest die getest zijn op zuiverheid, aangezien kwaliteitscontrole vooral belangrijk is bij een verminderde nierfunctie.
• Let op mogelijke bijwerkingen zoals misselijkheid of diarree. Stop het gebruik als deze optreden.
• Drink voldoende water om goed gehydrateerd te blijven tijdens het supplementeren. Raadpleeg uw arts voor uw specifieke vochtbehoeften.
• Mensen die dialyse ondergaan of een nierziekte in het eindstadium hebben, moeten het gebruik van CoQ10 bespreken met hun nefroloog om te bepalen of aanpassing nodig is.

Is CoQ10 veilig voor mensen met nieraandoeningen?

Voor mensen met een milde tot matige chronische nierziekte lijkt suppletie met CoQ10 goed te worden verdragen als het op verantwoorde wijze wordt gebruikt:

• Menselijk onderzoek heeft geen significante bijwerkingen van CoQ10 bij nierpatiënten bij standaarddoses gerapporteerd.
• Kan voordelen bieden voor de cardiovasculaire gezondheid bij mensen met een chronische nierziekte, een veel voorkomende comorbiditeit.
• Er is geen bewijs dat CoQ10 de nierfunctie verslechtert of de nieren beschadigt op basis van klinische labmarkers.
• Kan antioxidantbescherming bieden om oxidatieve schade die gepaard gaat met een verminderde nierfunctie te helpen beperken.
• Helpt de energieproductie en mitochondriale functie te ondersteunen, die vaak verminderd is bij nieraandoeningen.
• Wees voorzichtig bij zeer hoge doses, die voor de meeste mensen niet nodig zouden moeten zijn. Houd u aan de gebruikelijke doseringsrichtlijnen.
• Controleer samen met uw arts de nierfunctielabellen op eventuele veranderingen na het starten van CoQ10.

Wie mag geen CoQ10 nemen?

Deze aandoeningen kunnen aanleiding geven tot voorzichtigheid of het vermijden van CoQ10-supplementatie:

• Nierziekte in het eindstadium die dialyse vereist - Er zijn geen duidelijke richtlijnen voor de dosering, dus bespreek het gebruik met uw nefroloog.
• Transplantatiemedicijnen - Mogelijke interactie met immunosuppressiva vereist toezicht door voorschrijvende arts.
• Geplande operatie - Stop minstens 2 weken voor een grote operatie met CoQ10. Kan invloed hebben op de bloeddruk.
• Allergie/overgevoeligheid - Vermijd bij iedereen met een bekende allergie voor CoQ10. Zoek spoedeisende hulp bij tekenen van een allergische reactie.
• Kinderen en tieners - Er zijn onvoldoende veiligheidsgegevens beschikbaar voor personen jonger dan 18 jaar.
• Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven - Gegevens over geschikte dosering ontbreken, beter vermijden.
• Wees ook voorzichtig met het nemen van CoQ10 in combinatie met bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners, chemotherapie, schildklierhormonen en diabetesmedicijnen.

Tips voor veilig gebruik van CoQ10 bij nierproblemen

Mensen met een lichte nierinsufficiëntie die CoQ10 willen supplementeren, moeten deze tips in overweging nemen:

• Overleg met uw arts voordat u begint, vooral als u medicijnen op recept gebruikt.
• Begin met lagere doses zoals 100 mg per dag om de tolerantie te beoordelen, en verhoog de dosis dan geleidelijk indien gewenst.
• Samen met voedsel innemen voor een betere opname. Vette vis of oliën verbeteren de absorptie.
• Zoek naar merken met kwaliteitscontrole die getest zijn door NSF, USP, ConsumerLab of andere laboratoria.
• Blijf dagelijks goed gehydrateerd. Drink de hele dag door consequent water.
• Let op bijwerkingen zoals hoofdpijn, misselijkheid, diarree, huiduitslag. Meld alle verontrustende symptomen aan uw arts.
• Laat regelmatig laboratoriumonderzoek doen, zodat uw arts uw nierfunctie kan controleren.
• Vermijd inname te dicht bij bedtijd. Kan bij gevoelige mensen slapeloosheid veroorzaken door stimulerende effecten.

Conclusie

Samenvattend suggereert het huidige onderzoek dat suppletie met CoQ10 veilig lijkt te zijn voor gebruik bij mensen met een milde tot matige nierfunctiestoornis en zelfs voordelen kan bieden. Er zijn geen sterke aanwijzingen dat het nefrotoxisch is of de nieren extra belast bij een standaard dosering. Mensen met dialyse of nierfalen in het eindstadium moeten echter voorzichtiger zijn en advies vragen aan een nefroloog over het juiste gebruik. Het is belangrijk om een open dialoog met uw arts te onderhouden wanneer u supplementen gebruikt in verband met nierproblemen. Meer onderzoek bij mensen naar de werkzaamheid en veiligheid van CoQ10 bij nieraandoeningen zou nuttig zijn.

Bronnen

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10761288/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16873950/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4202343/
• https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1567724911000133